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서울튼튼 수술 클리닉

서울튼튼정형외과는 환자 중심의 치료,
친절하고 훌륭한 의료 서비스로 여러분을 반겨드립니다.

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양방향 척추내시경

양방향 척추내시경은 목 또는 허리의 병변 부위의 두 곳에 0.5cm 정도 작은 구멍을 내어
내시경 장비와 시술 장비를 투입하여 신경 감압 및 디스크제거를 시행하는 치료입니다. 쉼표

양방향 척추내시경은 최소침습을 통해 시술을 진행하므로 부분마취 등을 통하여 치료를 진행할 수 있으며
회복에 필요한 시간까지 줄어들면서 고령의 환자라 하더라도 큰 부담 없이 치료를 받을 수 있습니다.
정상 조직을 최대한 보존함으로써 각종 후유증이 발생할 가능성도 낮아졌습니다.

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양방향 척추내시경의 특징

척추관 협착증의 치료는 신경압박을 유발하는 병변인 두꺼워진 황색인대를 제거하여 신경이 지나는
좁은 신경관을 넓혀줘야만 근본적으로 치료가 되는데, 황색인대제거술이라는 최소침습시술을 통해
협착부위 신경관을 추가손상 없이 넓혀줄 수 있어 협착증의 근본적인 치료가 가능합니다.
협착증의 원인인 두터워진 황색인대만을 제거하고, 디스크나 뼈, 근육에 추가손상이 없어 일반적인
수술 후 발생하는 근육 손상에 의한 근력약화나 척추 불안정증, 디스크 변성증 등의 합병증의 발생이
적으며 시술 후 회복속도가 빠르며, 재활에 소요되는 시간도 짧습니다.

(다음날 바로 보행이 가능하며, 평균 재원기간 2~3일 정도, 보조기 3주)

시술 상처가 0.5cm로 작으며, 치료 시 출혈이 거의 없어 수혈이 필요 없으며,
추가 손상이 없어 일상으로 복귀 및 회복이 빠릅니다.

장점

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양방향 척추내시경 치료 원리 및 과정
과정

환자분의 불안함과 두려움을 줄이기 위해 수면 유도 하에 하반신 마취로 진행합니다. 시술부위를 소독하고, 내시경이나 현미경을 이용해 정상조직의 손상을 최소화하며,
두터워진 황색인대만을 제거하게 되는데, 협착증으로 인한 골 증식이 심한 경우나 디스크가 함께 튀어나온 경우, 다분절 협착증인 경우에는 내시경보다는 현미경을 이용하여
근본적으로 치료합니다.

치료에 따른 시술시간은 20~30분 정도 소요되며, 2박 3일 정도의 입원이 필요합니다.
시술 후에 바로 보행이 가능하며, 서거나 보행 시에 불편하던 하지 통증이 바로 개선됨을 느끼실 수가 있습니다.

통상적으로 시술 후 회복하는 시간이 기존의 수술법에 비해 빠르며, 사무직의 경우 1주 후부터 업무 복귀가 가능하고, 운전은 2주 뒤, 무거운 것을 드는 것은 4주 후부터 바로
가능할 정도로 일상으로의 빠른 회복이 가능한데, 이는 황색인대 제거술을 시행할 때 체중을 버텨내는 디스크는 손대지 않고 그대로 보존하기 때문에, 시술로 발생하는 추가적인
손상 없이 본인의 척추를 그대로 유지하면서 협착증을 유발했던 황색인대만을 선택적으로 제거하는 치료가 가능하기 때문 입니다.

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양방향 척추내시경 치료가 필요한 질환은 무엇인가요?

일상생활에 통증이 심하거나 비수술적 방법으로 개선되지 않는 경우 혹은 진행되는 신경 증상이나 마비가 나타날 때는 지체 없이 수술을
진행해야 합니다. 양방향 척추내시경 수술은 목, 허리디스크나 척추관 협착증 등의 척추 질환에 적용할 수 있고, 수술에 대한 위험도가 컸던
고령환자나 당뇨, 고혈압 등의 만성질환자들도 비교적 안전하게 수술을 받을 수 있고 신속하게 일상으로 회복할 수 있습니다.

위 증상이 해당된다면 신속히 내원하셔서 검진을 받아보셔야 합니다.
서울튼튼정형외과에서는 개인의 상태와 적응증에 따라 적절한 치료 방법을 제시해 드리고 있습니다.

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척추체성형술

척추체 성형술이란, 골다공증으로 발생된 척추체 골절 환자를 위해 고안된 방법으로
굵은 바늘이나 특수 풍선을 이용해 뼈 시멘트를 병변 부위에 주입하는 것으로, 척추체 자체를 튼튼하게
보강해 통증이 완화될 수 있도록 돕고 추가적인 척추 손상을 예방하는 데도 도움을 줍니다. 쉼표

또한 골다공증을 기저질환으로 가지신 분들은 골다공증 치료도 병행하여야 하며, 문헌상으로 처음 골다공증성 골절이 발생하면 이후 다시 골절될 확률이
86% 가 증가한다고 되어 있습니다. 따라서, 골다공증성 골절 치료는 척추체 성형술과 같은 치료 한 번으로 모든 것이 끝나는 게 아닌,
이후 지속적인 관리와 골다공증 약제 치료가 반드시 뒤따라야 하는 것입니다.


그러므로 골다공증에 대한 풍부한 치료 경험을 가지고 있는 정형외과 전문의에게 진단받고
척추체 성형술 및 이후 골다공증에 대한 적절한 치료를 함께 받으시는 것이 매우 중요합니다
외상 및 영양부족이나 운동 부족, 과음, 카페인 섭취 등으로 척추가 약해진 상태일 때 더욱 쉽게 발생할 수 있습니다.
또한 골다공증으로 인해서도 나타날 수 있습니다. 간혹 외형상의 변화가 없어 골절 이후에도 잘 느끼지 못하고 방치되는 경우도 있습니다.

장점
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척추체 성형술은 어떤 원인이나 증상이 있을 때 받아야 하는지 알고계시나요?
주요 원인
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뼈의 노화로 인한 골다공증(6~70대 이상의 노인층)인 경우

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폐경기 여성이나 난소를 제거한 여성의 경우

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과도한 음주나 흡연을 장기간 지속한 경우

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극심한 다이어트로 영양결핍에 시달리는 경우

주요 증상
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압박골절이 발생하면 골절 부위에 급격한 통증이 발생힌다.

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움직일 수 없을 정도의 심한 허리통증이 나타난다.

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돌아눕기 어려우며 자리에서 일어나거나 걸을 때 통증이 심해진다.

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척추체 성형술이 필요한 질환은 무엇인가요?

척추의 골절 정도가 심하지 않다면 보조기착용과 약물치료, 주사치료로 통증을 줄이고, 운동 등 재발을 방지하는 보존적 요법을 시행할 수 있지만 보조적
치료에 반응이 없거나 척추모양의 변형이 진행하거나 심각한 통증으로 일상생활이 불가하다면 척추체 성형술이 필요합니다. 주저앉은 척추 뼈에 주사로
골시멘트를 주입하는 방법으로 척추가 다시 안정적으로 바로 잡힐 수 있도록 시행합니다.

위 증상이 해당된다면 신속히 내원하셔서 검진을 받아보셔야 합니다.
서울튼튼정형외과에서는 개인의 상태와 적응증에 따라 적절한 치료 방법을 제시해 드리고 있습니다.

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관절내시경

관절내시경이란 특수 소형카메라가 부착된 관절내시경을 삽입하여 MRI 검사만으로 찾아내지 못했던
통증의 원인을 확인하고 질환의 미세한 부분까지 정밀검사와 치료를 동시에 할 수 있는 치료입니다. 쉼표

작은 절개를 통해 수술이 이루어지기 때문에 감염과 관절 내 출혈 등의 발생빈도가 매우 낮으며, 회복속도 또한 빠른 수술법입니다.

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관절내시경 치료 과정
내시경 수술은 피부에서 환부로 연결되는 내시경관을 삽입하여 시야를 확보하고 환부를 치료합니다.
내시경에 달려있는 카메라의 시야가 넓지 않기 때문에 숙련된 의사의 경험이 필요합니다.

장점
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관절내시경 수술이 적용되는 질환은 무엇인가요?
적용질환
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어깨 회전근개 파열

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십자인대 파열 및 연골손상

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손목삼각섬유연골복합체 파열

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발목인대 파열 및 연골손상

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팔꿈치 외상과염

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무릎 연골판 파열

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손목터널 증후군

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관절내시경이 필요한 질환은 무엇인가요?

개방적 절개를 통한 수술보다는 내시경을 이용한 최소침습적 치료의 결과가 환자 만족도에서는 훨씬 뛰어납니다.
어깨 회전근개 파열 및 무릎 관절 연골 손상, 손목 삼각섬유 연골 복합체 파열과 같은 미세 관절 치료에는 관절내시경이 임상적 결과와 재활 측면에서
우월한 결과를 보고하고 있습니다. 관절내시경 수술은 퇴행성 관절염이나 류마티스성 관절염과 같은 각 종 관절염, 관절외상 특히 스포츠로 인한
관절 및 인대손상, 척추디스크, 관절 내의 유리체 등 관절의 이상이 있을 때에 관절 내시경이 필요합니다.

위 증상이 해당된다면 신속히 내원하셔서 검진을 받아보셔야 합니다.
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최소침습골절수술

골절된 부위를 최소한의 외과적 개입으로 수술하는 방법으로
내시경 기술 및 미세수술 기법을 통해 시행하는 수술입니다. 쉼표

침습적인 방법으로 고정재(나사, 플레이트, 소형 핀 등)를 사용하고 환자의 상처를 최소화하며 출혈 및 통증을 최소화합니다.
골절 부위를 직접 보지 않고 투시기에 의존하기 때문에 수술 전에 정밀한 수술 계획이 세워져 있지 않으면
뼈의 방향이 비틀려 고정되거나, 다리 길이가 짧게 고정되는 등의 합병증으로 술자의 경험이 중요합니다.

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일반골절수술과의 차이점
일반 골절수술의 경우 피부, 근육을 절개한 후에 뼈를 노출시킨 후 수술을 진행하므로 뼈 주변의 혈관과 신경이 손상될 수밖에 없습니다.
최소침습 골절수술은 피부, 근육의 절개 없이 피부 밖에서 골절을 수복하고 고정시켜 주므로, 뼈의 보존에 탁월합니다.

장점
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최소침습 골절수술이 필요한 상황은 무엇인가요?

일반적으로 손목, 발목, 상완골, 대퇴부 등 관절 부위에서의 골절이 있을 때 권장됩니다.
골절의 정도, 위치, 환자의 상태 등에 따라 다르기 때문에 의료진과 상의 후 시행됩니다.
골절 정도를 고려하여 가능하면 당일 야간 응급수술을 진행하여 빠른 통증 완화 및 회복을 기대합니다.

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수지접합

육안으로 보이지 않아 수술하기 어려운 부위를 미세현미경을 이용하여 절단된 손, 발 부위의 미세한 혈관,
신경 등을 재건, 봉합해 주거나 여러 가지 복합조직(뼈, 피부, 지방, 근육, 힘줄)을 이식하는 수술입니다. 쉼표

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수지접합수술
지름이 1mm 이하의 아주 작은 혈관 및 신경을 현미경으로 확대하여 이어주는 미세 현미경 수술을 시행합니다.

주로 절단된 손가락의 접합 수술, 사지 및 손가락의 신경 및 봉합술, 발가락 이식에 의한 손가락 재건술,
혈관 부착 근육, 골, 피부판 이식술 등 손의 복원에 필요한 수술에 이용합니다.

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신체부위가 절단되는 사고를 당했을 경우
손가락사진
1 절단된 부위를 압박해 지혈해야 합니다.

다친 부위는 심장보다 높게 하여야 지혈이 잘 됩니다.

화살표
응급키트
2 절단된 신체부위를 잘 보관하여 운반해야 합니다.

잘린 신체부위는 생리식염수를 적당하게 적신 거즈에 싼 후 비닐에 밀봉해 수건으로 싸고 얼음에 보관해
병원으로 운반하는 것이 좋습니다.

화살표
구급차
2 병원에 신속하게 오는 것이 중요합니다.

병원에 빨리 오는 것도 중요한데, 이는 시간이 늦어질 경우 조직의 세포가 죽게 되어 혈관을 이어준다고 해도
접합부위가 죽거나 기능을 회복하지 못할 수도 있기 때문입니다.

화살표 일반적으로 손가락의 경우 20~25도의 상온에서 절단된 후 6~8시간이 지나면 다시 회복될 수 없어 죽게 됩니다.
반면 냉장고 온도인 4도 정도에서는 약 12~24시간 정도로 훨씬 더 오래 견딜 수 있어 이 온도를 유지하여 오시는 것이 좋습니다.
하지만 4도 이하의 온도에서는 조직이 얼어 오히려 파괴될 수도 있습니다.
또 조직손상을 초래하는 알코올이나 기타 소독약, 수돗물에 담그지 않도록 하며, 잘못 알려진 민간요법에 기대하지 말아야 합니다.

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수지접합수술이 필요한 상황은 무엇인가요?

대부분은 일상생활 속에서 손가락이 절단되는 사고를 당하는 경우가 많고 근로자들은 산업현장에서, 주부들은 주방 도구 등을
사용하다가 큰 사고를 당했을 때 신속하게 응급처치를 하여 수지접합수술을 진행해야 합니다.

위 증상이 해당된다면 신속히 내원하셔서 검진을 받아보셔야 합니다.
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최소침습 상지수술

내시경수근관절개술, 방아쇠수지비절개 유리술 쉼표

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내시경수근관절개술

손바닥

손목터널증후군 환자에서 국소마취나 부분 마취하에 수면유도를 하여 준비하며,
상처부위(신경압박부위)가 아닌 손목위쪽에서 1cm 미만의 절개창을 통해 전용 내시경도구를 피부 밑으로 손목터널까지 접근시킨 뒤,
내시경을 통해 눌려있는 손목터널을 직접 확인한 뒤 내시경 전용 칼(메스)로 횡수근 터널만 선택적으로 절개하는 치료법입니다.

수술 후 즉각적인 치료효과를 얻을 수 있으며, 절개창이 작아 별도의 봉합 없이 녹는 실과 피부본드를 이용함으로써 다음날부터
방수밴드를 착용한 채 바로 손에 물을 닿게 할 수 있으며, 세수, 손 씻기 등을 포함한 가벼운 일상생활이 바로 가능합니다.
또한 절개창이 손바닥에 생기지 않아 흉터나 유착 발생이 없어 수술 후에도 손으로 바닥을 짚거나 물건을 잡는 행동을 할 때도 기존
개방형 절개수술과 달리 흉터자극 및 유착에 의한 통증이 발생하지 않는다는 장점
이 있습니다.

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방아쇠수지비절개 유리술

손바닥

방아쇠수지환자에서 절개 없이 특수 제작된 하키(HAKI) 나이프를 이용한 시술법으로 치료를 진행하고 있습니다.
하키 나이프는 코바늘 모양처럼 끝부분이 구부러진 기구인데 바늘정도 크기의 침처럼 생겼으며, 끝부분에 칼날이 있어 방아쇠 수지를
유발하는 손가락의 A1활차를 초음파를 보면서 정확히 끊어주는 치료법입니다.

국소마취만으로 치료가 가능하며, 치료시간은 5~10분 이내이며, 주삿바늘크기의 도구라 흉터가 거의 없고, 절개술에 비해 수술부위
혈종형성이나 감염, 절개창 치유지연과 같은 후유증의 위험도가 낮습니다. 당일 시술 후 귀가가 가능하며, 시술직후 바로 손가락을
구부리고 펴는 것이 가능해지며, 손 씻기나 세수 등 일상적인 생활이 바로 가능합니다.

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최소침습상지수술이 필요한 상황은 무엇인가요?

대부분 사용을 중지하면 호전되는 경향이 있으나,
재발이 계속되고 수술적 치료로 개선해야 하는 상황시에 최소침습 수술을 통해 절개에 대한 부담을 덜어드리고 있습니다.

위 증상이 해당된다면 신속히 내원하셔서 검진을 받아보셔야 합니다.
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